현재 연구에서는 ECEC 환경 내에서 건강한 식습관 전자 학습 자원의 구현 동안 사용된 다섯 가지 구현 전략에 대한 ECEC 교사/챔피언들의 경험과 견해를 탐구했습니다. 평가를 위해 반복적인 접근법을 적용했습니다.
챔피언이 되는 역할은 ECEC 교사들에게 잘 어울렸지만, 그들은 프로젝트 기간 이후 ECEC 센터에서 구현 과정을 계속할 것인지 결정할 위치에 있지 않았습니다. 연구 결과는 선택된 전략이 어떻게 실제로 기능하는지와 목표 사용자에 의해 어떻게 인식되는지에 대한 귀중한 통찰을 제공합니다. 배운 교훈은 이러한 전략의 실제 적용을 더욱 밝히며, 그들이 실제 세계에서의 관련성을 강조합니다. 이 전략들은 챔피언에게 효과적인 알림 역할을 하는 것으로 보였으며, 많은 이들이 그 내용이 유용하다고 보고했습니다. 그러나 제한된 시간과 인력이 전략을 완전히 활용하는 데 장애물로 작용하였습니다. 발견된 결과에 대한 논의는 선택된 구현 전략의 특정 측면을 탐구하고, ERIC 분류법과 정렬됩니다 [13]. 논의는 또한 Proctor et al. (2011)에 따라 표준화된 구현 결과 수용성, 적절성, 실현 가능성과의 연관성에 중점을 둡니다 [14].
전략 챔피언을 식별하고 준비하기에서 배운 귀중한 교훈은 챔피언이 ECEC에서 전자 학습 자원의 구현에 중요한 긍정적인 역할을 했다는 것입니다. 챔피언들은 그 역할이 자신에게 잘 맞으며 현재의 책임과 일치한다고 보고했습니다. 높은 수준의 교육과 리더로서의 Familiarity가 ECEC 교사들을 ‘챔피언’ 역할에 특히 적합하게 만들었으리라 보입니다 [10]. 최근 몇 년간, 챔피언이 의료 관련 구현의 효과성을 보장하는 데 중요한 역할을 한다는 인식이 널리 받아들여지고 있습니다 [32]. 챔피언의 사용은 최선의 관행과 프로그램의 증가된 사용과도 관련이 있습니다 [33]. 이러한 경험은 우리의 발견에 의해 지원됩니다. 그러나 발견된 결과는 Barnes et al. (2021)의 연구 결과와 대조적이면서도 일치합니다. ECEC의 아동 식이 섭취를 개선하기 위한 웹 기반 구현 개입의 유사한 타당성 연구에서 그들은 센터 챔피언을 식별하고 준비하는 전략의 낮은 활용도를 경험했지만 챔피언을 선택한 사람들 사이에서 높은 수용성을 보였습니다 [34]. Barnes et al.은 다른 조직 구조가 그들의 낮은 활용도를 설명할 수 있다고 제안했으며, 이는 작은 설정에서 관찰되었습니다 [34]. 그러나 우리는 우리의 연구에서 그런 차이를 발견하지 못했습니다. 우리는 우리의 연구에서 챔피언의 피드백에 기반하여, 챔피언을 식별하고 준비하는 전략이 ECEC 환경 내에서 매우 수용 가능, 적절, 실현 가능하다고 제안합니다. 더 나아가, 우리의 발견을 바탕으로 이 전략이 다른 분야의 구현 연구 프로젝트에도 적용 가능할 수 있다고 제안합니다. 하지만 Barnes et al.의 언급과 같이 조직 구조의 차이를 염두에 두어야 합니다 [34].
챔피언 몇몇은 프로젝트가 시간이 너무 많이 소요될 것이라고 생각하는 직원들로부터 초기 저항을 경험했지만, 이는 Nutrition Now 개입의 친숙함과 일부 사용으로 시간이 지나면서 줄어들었습니다. 준비를 위한 제한된 시간이 동료들 사이에서 초기 저항에 기여했을 수 있습니다 [35]. 우리의 연구에서 챔피언들은 특정 작업을 위해 동료들을 준비시키는 데 단 두 주밖에 주어지지 않았습니다. 디지털 자원에 대한 조기 접근이 챔피언에게 도움을 주었을 수도 있습니다. 변화에 대한 일반적인 저항과 같은 다른 요인들도 관련이 있을 수 있습니다. Wanberg et al. (2000)은 변화에 대한 더 많은 정보, 참여, 변화 관련 자기 효능감이 변화에 대한 개방성을 증가시킬 수 있다고 제안했습니다 [36]. 이는 변화에 대비하기 위해 챔피언이나 관리자에게 동료들을 준비시킬 시간을 할당하는 것이 중요함을 강조합니다. Ross et al. (2016)은 챔피언들이 실행 과정에 가능한 한 일찍 포함되어야 한다고 추가로 지지합니다 [37].
계획된 5개월의 구현 기간이 끝날 무렵, 많은 챔피언들이 자신의 ECEC 센터가 개입을 계속 사용할 것인지 확인할 수 없었습니다. 지속적 사용 촉진은 전자 학습 자원에서만 언급되었고 마지막 뉴스레터에서 간단하게 언급되었습니다. 회고적으로 이를 교육 회의 및 면담 중에 언급하고 ECEC 리더와의 대화를 제안했으면 좋았을 것입니다. 또한, 결과는 지속 가능성과 관련된 결정 [38]가 교사의 권한을 넘어 ECEC 관리자에게 있는 최종 결정 사항임을 보여주었습니다. 지속 가능성을 촉진하기 위한 추가적이고 대안적인 구현 전략을 탐구할 필요성이 있는 것으로 보입니다.
교육 회의 개최 전략의 탐색 과정에서 귀중한 통찰이 발견되었습니다. 챔피언들은 이러한 회의 중에 동료들과 경험을 공유할 더 많은 기회를 원한다고 밝혔으며, 이는 ERIC 전략 네트워크 엮기 촉진을 향후 연구에서 탐색해야 함을 시사합니다 [13]. 이는 Rogers et al. (2020)의 제안과 일치하는데, 그들은 동료 지원이 교육자들이 전문 학습 및 개발을 수정하고 적용하는 데 효과적이라는 것을 발견했습니다 [39]. 따라서 네트워크 엮기를 촉진하기 위해 다양한 ECEC 센터 간의 동료 간 지원을 조사할 것을 제안합니다. 우리는 개입 전 지역 이해관계자와의 대화에서 원래 결정된 5개월 동안 두 개의 디지털 회의를 개최하는 것이 지원한다는 사실을 찾았습니다. 그러나 참석률 감소는 ECEC에서의 물리적 문제로 인해 장기적으로 실현 가능성 문제를 제기합니다.
챔피언에게 매월 디지털 뉴스레터를 통해 교육 자료 배포 전략을 적용함으로써 뉴스레터가 프로젝트에 대한 인식을 높이고 알림 역할을 하는 데 일반적으로 도움이 된다고 인식되었다는 것을 배웠습니다. 이는 ECEC 환경에서 건강한 식습관 정책과 관행을 구현한 Finch et al. (2019)의 발견과 일치하는데, 그들은 대부분의 참가자들이 뉴스레터를 유용하다고 보고했지만 빈도에 대한 선호는 다양하다고 언급했습니다 [40]. 유사하게, Jones et al. (2015) 또한 그들의 ECEC 건강한 식습관 구현에서 격월 뉴스레터가 약 60%의 참가자에게 수용 가능하다고 발견했습니다 [41]. 그러나 시간 제한이나 기회 부족과 같은 문제로 인해 현재 연구에서 챔피언 사이의 독서률은 일관성이 없었습니다. 이는 다른 연구에서 보고된 더 높은 독서율과 대조됩니다 [42, 43]. 이러한 차이는 구현 전략으로서 뉴스레터를 설계하고 사용할 때 맥락적 요소와 선호도를 고려하는 것이 중요하다는 점을 강조합니다. 우리의 결과는 시간 부족과 같은 독서 장벽을 극복할 전략을 개발할 필요성을 강조합니다. 뉴스레터의 수용성 및 실현 가능성을 향상시키기 위한 전략에 대한 추가 연구는 향후 구현에 귀중한 통찰력을 제공할 수 있습니다. 요약하면, 교육 자료, 교육 회의, 그리고 정기적인 면담은 전자 학습 자원의 알림 역할을 하였고, ECEC 환경에서 챔피언들에게는 수용 가능하였습니다. 뉴스레터는 교육 자료 배포 전략의 일부로서도 그들이 언급한 관련성으로 인해 적절하다고 평가되었습니다.
학습 협력체 생성 전략을 탐색했습니다. 챔피언들은 뉴스레터와 교육 회의를 통해 자신의 작업을 평가하고 서로 배우기 위해 시간을 배정할 것을 권장받았습니다. 그들의 과제에는 지속적인 내부 평가와 구현 프로세스를 향상시키는 데 초점을 유지하는 것이 포함되었습니다. 일부 챔피언은 지침이 정기적인 평가의 중요성을 강조했다고 언급했습니다. ECEC 센터마다 이러한 평가는 조직 구조에 따라 구조화된 회의에서 비공식적인 대화 또는 혼합된 것까지 다양했습니다. 이러한 발견은 ECEC 센터가 평가에 대한 권장 사항을 그들의 조직 구조, 능력 또는 선호에 맞게 조정함을 보여줍니다. 챔피언들로부터의 피드백은 Powell et al. (2015) [13]이 정의한 학습 협력체의 생성이 확인되지 않았지만, 반복적인 면담은 부분적인 성공을 암시합니다. 시간 제약과 뉴스레터의 독서 일관성이 결여된 점은 이 전략을 뉴스레터와 온라인 교육 회의를 통해 단독으로 구현하는 것에 대해 실현 가능성에 의문을 제기합니다.
챔피언들과의 반복적인 면담은 실행 프로세스와 결과를 모니터링하여 품질 보증을 위해 직원 및 챔피언의 피드백을 활용하여 구현 노력을 증가시키는 데 사용되었습니다. 일부 챔피언들은 정기적인 짧은 전화 면담이 구현과 지지의 알림 역할을 한다고 보았습니다. 이는 Gruß et al. (2020)의 발견과 일치하는데, 전화 점검이 알림 역할을 하고 구현 활동에 긍정적인 영향을 미쳤기 때문입니다 [44]. Finch et al. (2012)는 49%의 서비스 관리자가 ECEC에서 신체 활동 프로그램을 구현하는 데 도와주는 지원 전화를 매우 유용하다고 생각했다고 보고했습니다 [43] 또한, 건강한 식습관의 ECEC 구현 연구에서 참가자들이 전화를 유용하고 동기 부여가 되며 수용 가능하다고 보았다고 보고했습니다 [40]. 유사하게, Jones et al. (2015)와 Barnes et al. (2021)도 대부분의 참가자들이 전화 지원을 수용 가능하다고 여겼음을 발견하였습니다 [34, 41]. 이러한 발견은 우리의 발견을 지지하며, 88%의 높은 면담 응답률은 월간 짧은 전화 면담이 ECEC 챔피언들에게 실행 프로세스 동안 매우 수용 가능, 적절, 실현 가능하다고 제안합니다. 짧고 편리하게 설정된 전화 통화가 높은 응답률에 기여했을 가능성이 있습니다. 시간 부족이 있는 환경 내에서 개입 구현을 지원하기 위한 정기적인 짧은 전화 면담의 효과성에 대한 추가 연구가 필요합니다. 어느 정도, 우리의 발견은 매사추세츠(미국)에서 식이 질 향상을 목표로 하는 가족 돌봄 홈에서 실시된 개입의 프로세스 평가와 일치합니다. 이 평가는 간단한 동기 유도 인터뷰와 뉴스레터를 포함한 월간 지원 전화에서 높은 참여를 나타내었지만 그룹 회의에서는 낮은 참여율을 보였습니다 [45].
비록 이것이 질적 연구이지만, 우리의 발견은 Wolfenden et al. (2020)의 연구 결과와 일치한다고 믿습니다. 그들은 “현재 연구는 정책의 구현(또는 올바른 수행)을 개선하기 위한 구현 전략이 아동 돌봄 서비스에서 관행이나 프로그램의 구현을 개선할 가능성이 높다”고 발견했습니다 [15].
우리의 발견을 요약하자면, 챔피언을 식별하고 준비하기, 교육 회의를 실시하기, 교육 자료를 배포하기, 학습 협력체를 만들기, 임상의에게 알림을 주는 전략이 ECEC 환경에서 수용 가능하다는 것입니다. 추가로, 챔피언을 식별하고 준비하는 전략과 정기적인 짧은 인터뷰를 실시하는 전략(알림으로서)은 적절하고 실현 가능하다고 여겨졌습니다. 그러나 제한된 시간과 가용 인력과 같은 장벽이 교육 자료를 배포하는 것의 실현 가능성을 저해하고 학습 협력체를 만드는 것의 적절성과 실현 가능성에 영향을 미쳤습니다. 또한, 두 번째 교육 회의의 참석률 감소는 이러한 회의를 수행하는 것의 적절성과 실현 가능성에 영향을 미쳤습니다.
강점과 한계
이 연구의 한 가지 강점은 ECEC에서 디지털 건강한 식습관 자료를 추진하는 데 있어 챔피언의 역할과 선택된 구현 전략을 맥락화하기 위한 질적 방법을 사용한 것입니다. 또 다른 강점은 지방 및 ECEC 경영의 참여였습니다. 연구 그룹은 또한 이전의 식단 질 및 식사 환경에 대한 연구에서 ECEC 환경의 장벽, 촉진제 및 실질적인 필요에 대한 사전 지식을 가지고 있었습니다 [16, 22]. 높은 응답률과 한 사람이 일관되게 면담한 것은 시간이 지남에 따라 실행 관련 변화를 지속적으로 추적할 수 있게 해주었습니다. 이 접근법은 또한 챔피언과 신뢰 관계를 발전시키는 데 기여했을 수 있으며, 그로 인해 면담자를 알고 면담 형식에 익숙해짐에 따라 보다 실질적인 응답을 얻었을 가능성이 있습니다. 그러나 지역 구현 인력에 의존하는 것은 응답이 긍정적으로 나타나게 하려는 욕구의 영향을 받을 수 있습니다. 한 가지 한계는 일부 저자가 Nutrition Now 프로젝트의 출처와 디지털 건강한 식습관 자원의 개발에 모두 연관되어 있었다는 것입니다. 이는 편향성과 관점의 제한과 같은 편견을 도입할 수 있으며, 보고의 객관성에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 면담자가 개발에 관여하지 않았기 때문에 이러한 편향을 완화할 수 있었을 것입니다. 또한, 면담 노트는 음성 녹음 대신 직접 인용을 포함하여 면담 중에 작성되었습니다. 면담자의 정확한 노트 작성이 시도되었으나 인터뷰의 모든 세부 사항을 포착하지 못했으며, 이는 내용을 정확하게 전달하지 못하게 할 수 있고 연구의 신뢰성을 저하시킬 수 있습니다. 이 연구는 사실상 면담을 재분석한 것으로, 참가자의 계정에서 의미를 해석하는 데 한계를 둡니다 [46]. 비록 각 면담의 짧은 지속 시간으로 인해 응답이 간단했지만, 많은 참가자와 함께 면담을 여러 차례 진행함으로써 여전히 구현 과정에 대한 귀중한 통찰을 제공했습니다.
